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医生应该写患者吗?

2019-08-06     来源:广汽丰田         内容标签:医生,应该,写,患者,吗,几,年前,我,写了,一篇,

导读:几年前,我写了一篇关于一位老年妇女的文章,一位我的病人。在她去世后,我花了几个月的时间将我们的遭遇拼凑成一个叙述,详细描述了她的疾病如何定义她的生活,她的样

几年前,我写了一篇关于一位老年妇女的文章,一位我的病人。在她去世后,我花了几个月的时间将我们的遭遇拼凑成一个叙述,详细描述了她的疾病如何定义她的生活,她的样子,她的声音。当我得知它将被发表时,我为这件作品和自豪感感到自豪。

然而我也感到焦虑。这也是她的故事。如果她还活着,我本可以请她许可。现在,我可以省略让人更有可能认出她的细节。所以我添加了一些对这件作品不重要的触摸。尽管如此,我很确定她的一个孩子-如果碰巧遇到这个-会认识到他们的母亲是这个故事的主角。

我教一个年度写作研讨会给医疗居民和这个问题年复一年地出现了。在最激烈的培训年代,居民,新医生沉浸在医院和疾病,悲剧和治疗的故事中。他们带着这些故事来到工作室。我们谈论如何将他们的轶事制作成令人信服的叙事,将情感融入图像,通过细节和隐喻生动地描述一个人。当一件作品开始大放异彩时,事情变得棘手。

1996年健康保险流通与责任法案(HIPAA)的隐私规则禁止医生和其他医疗专业人员公开披露健康相关信息。有关患者,其家庭成员及其亲属的可识别信息。例如,发布关于特定患者的研究报告的医生必须删除确保隐私所必需的所有人口统计信息,并且在某些情况下,获得患者签署的许可。

但关于与患者互动的叙述指南是不那么明确。虽然很容易避免包括18个HIPAA标识符-姓名,年龄,地址,社会安全号码等等-医生和其他医疗保健专业人员在个人论文中提供的关于患者的描述几乎是私密的:对话与一名刚被诊断患有转移性肺癌的男子,一名婚外恋人员,一位在死亡时请求帮助的病人。

患者正确地认为他们与医疗服务提供者的谈话是保密的,虽然默认同意可能会在医疗记录中注明相关信息,但没有人希望看似特权对话的再现出现在医疗记录中。杂志或报纸文章。或者,就此而言,在真人秀节目中。虽然在未经家人同意的情况下播放病人死亡的电视广播特别令人震惊,但是发表一篇关于病人个人生活的文章有何不同?

在某些情况下,例如,在评论中,描述可能是如此简短或笼统,以至于它不可能与真人联系在一起。一些以医生叙述为特征的医学期刊明确说明是否需要患者许可:例如,美国医学协会期刊仅在患者签署表格时才会发表关于患者的非虚构材料。但大多数期刊都没有提供任何指导。

随着我对老年妇女的关注已经被接受,并且由于出版物的积压,我有时间思考。我决定给我前病人的女儿写一封信,告诉她我接下来会打电话给我写的一些事情。

当她接电话时,我总结了我的文章。她什么也没说。我aited。最后,她说她并不理解为什么我不得不写这个故事。很多人可能会从中吸取教训,我回答说-医生,病人,家人。最后,我和她进行了交谈。

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